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Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Hospital General Docente Dr. Especialista de Primer Grado en Pediatría. Filial de Ciencias Médicas.

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No existe evidencia que indique que los pacientes con diabetes deben restringir el consumo de proteínas, a menos que tengan nefropatía. La fibra puede clasificarse en soluble gomas, pectinas e insoluble celulosa, hemicelulosas. Ambas reducen la absorción del colesterol, pero sólo se evidencia una asociación negativa con el riesgo cardiovascular para la fibra soluble.

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Fuente: Pérez Rodríguez A y colaboradores Tratamiento farmacológico: debe considerarse su empleo en el paciente cuando con la dieta y el ejercicio físico no se consiga un adecuado control de la diabetes Mellitus, tras un período razonable semanas después del diagnóstico 9, Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 15, Sulfonilureas: primera generación clorpropamida, tolbutamida. Segunda generación: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimepirida. Meglitinidas: repaglinida, nateglinida.

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Biguanidas: metformina. Tiazolidinedionas: pioglitazona, rosiglitazona.

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Agonistas del receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1 : exenatida, liraglutida. Insulina basal: insulina NPH.

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Insulina prandial: insulina cristalina. Grupos farmacológicos en estudio para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Activan receptores de dopamina D2: bromoergocriptina. Otras posibilidades terapéuticas en avance:.

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Acción farmacológica. Sulfonilureas 5, 17, Incremento muy leve en la sensibilidad periférica a la insulina glimepirida.

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Efecto antioxidante gliclazida. Se demostró que las sulfonilurea se unen a la membrana de las células beta e inhiben el reflujo o la salida del potasio de las células.

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Contraindicaciones: diabetes mellitus insulinodependiente o tipo I, diabetes y embarazo, diabetes tipo II con tendencia a la cetoacidosis, acidosis y coma diabético, diabetes y cirugía mayor, diabetes y stress intensos, politraumatismos, infecciones graves, excitación psicomotora.

Meglitinidas 5, 17, Se recomienda en el tratamiento de diabético no obeso.

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Biguanidas 5, 17, Nunca producen hipoglucemia en monoterapia. Interfiere en la absorción de la vitamina B Tiazolidinedionas 5, 9, Requieren reserva de insulina para actuar. Su efecto hipoglicemiante es menor que con sulfonilureas, pero mayor que con inhibidores de alfaglucosidasa.

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Disminuyen los triglicéridos e incrementan los colesteroles asociados con lipoproteínas de resumen de libros nuevos de diabetes densidad HDLc. Disminuyen la insulinoresistencia marcada. Se puede utilizar en monoterapia o combinadas con Secretagogos de insulina o metformina. Inhibidores de las alfa glucosidasas 9, 15, Al retrasar la absorción de glucosa por el tubo digestivo, disminuyen la hipoglucemia pospandrial.

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Incremento en la sensibilidad periférica a la insulina especialmente en tejido adiposo. Agonistas del receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1. Efecto incretina : Son resistentes a la inactivación por la dipeptildipeptidaza 4 lo que les permite 10, :.

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Disminuye la lipogénesis. Disminuye gluconeogénesis y glucogenolisis. Aumenta consumo de glucosa y síntesis glucógeno.

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Provoca una disminución de la ingesta de alimentos y da lugar a un incremento en la sensación de saciedad. Podría inducir efectos neuroprotectores y se ha propuesto como potencial agente terapéutico de enfermedades neurodegenerativas.

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Inhibidores de dpp4 resumen de libros nuevos de diabetes dipeptildipeptidaza iv 10, 33, Mejoran la secreción de insulina y reducen los niveles de glucagón en pacientes con diabetes tipo 2. Su efecto sobre el peso corporal es neutro o favorable al bajar 2 a 3 kg.

No se le conocen efectos indeseables hasta el momento, aunque se debe reducir dosis en la insuficiencia renal.

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Pramlintida 15, La amilina o polipeptido amiloide es secretado junto con la insulina. Su liberación es estimulada por la ingestión de alimentos, glucagón, GLP-1 y agonistas colinérgicos, mientras que es inhibida por la somatostanina y la insulina. Códigos de icpc cura de diabetes.

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